春华秋实，国新健康医院端秋季新品发布会于2022年10月27日线上举行。会上首发医院全成本核算管理新产品、医保结算清单管理新产品、DIP分组智能预测预警及医院智能管理系统全新升级2.0版，介绍了DRG相关系统迭代的主要功能。

结合春季发布的门诊APG智能管理系统、公立医院绩效考核系统，国新健康在高质量视野下，应变局、创新局，探索形成了“DRG+DIP+APG”从住院到门诊全面精细化运营管理体系，源于临床、治于数据、耕于规则、优于病组、控于成本、精于运营、强于绩效，全方位助力医院效率、效益、效能提升。

数智新效率:医保结算清单管理系统轻量高效

这是一套普适各级各类医保定点医疗机构、各种服务类型（门急诊、住院、日间手术、门诊慢特病），旨在提高医疗机构医保结算清单报送完整度、合格率、准确性，打通结算-质控-上传-归档-反馈-申诉全流程的一站式院内结算清单管理工具。满足医疗机构医保审核结算、病种病组管理需求的同时，为医保大数据统计分析提供了基础保障。

自动转码可视化

助力编码管理到位，在临床版与医保版之间自动转码，生成医保结算清单，进一步推进医保疾病诊断和手术操作等编码的标准化落地应用。同时，结算清单独立保存，可视化展示，终审完成后自动归档，满足财务和医保审计需求，为医疗机构精细化运营管理提供有形抓手。

规则引擎数智化

凭借在医保改革服务中数百家医疗机构规则质控经验和人工智能大数据能力，训练形成高可信度、高适配性的医保结算清单质控规则引擎，在清单生成过程中即时审核数据合规性，从源头质控，提升医疗机构纠错能力，保障数据上传及时、准确、全面。

预测预审灵活化

清单生成时系统自动调用大数据分组服务，上报前直观DRG/DIP预入组结果及其数据质量表现，前置化审核提质，并可根据实际需求灵活配置审核流程，改善数据利用效率。

结算反馈一体化

支持医保反馈、最终分组和结算信息一键导入，与医疗机构上传清单比对，判断是否申诉并提供可追溯数据支撑，或根据差异分析为医疗机构运营管理提供支持，一站式解决质控、上传、反馈、申诉等院内结算清单管理难题。

控本新效益:医院全成本核算管理产品精准专业

医院全成本核算管理产品是国新健康在新医保支付改革政策触发下，延伸医院DRG/DIP管理应用，从院级成本、科室成本、项目成本向病组成本和病种成本深化，促进临床诊疗规范，与原有医院端质量控制和绩效考核产品体系形成合力，助力医院逐步从“收入增长”转变为“降低成本”，从财务视角转向价值链视角，全面、精准地实现以成本核算为基础的医院精益管理。同时，为医保定价提供重要基础和依据。

在标准体系和安全体系下，医院全成本核算管理产品使用医院最原始、最明细的数据，准确核算出科室全成本、医疗服务项目成本、病种成本、DRGD/DIP/APG成本、科研成本、教学成本，通过提供各核算对象决策分析、数据应用模型和成本报告，推进医院业财融合的精益成本管理和卓越绩效管理。

闭环成本管控

通过事前定标进行成本预算编制、事中管控实施成本目标预警，事后分析多维全成本核算，先数据治理，后全面核算，再决策分析，靶向定位问题，服务管理决策。

赋能绩效激励

依据成本核算数据做出成本预算，将预算管控点前移至业务端，在符合临床服务与科研教学业务发展要求、人财物联动资源配置需求的前提下，预警医生端药耗使用、监测运营端设备资源配置，并融入到绩效考核中，激励医务人员主观能动性，激发医疗服务方内生动力。

推进业财融合

基于区域与本院数据深度挖掘分析，将诊疗服务信息管理流程与财务核算资源管理流程相结合，提升资源配置效益，建立既满足患者需求又符合医院经济管理要求的全成本管控，推进业财融合，助力医院经济管理新变革。

医管新效能:DRG/DIP医院智能管理系统2.0版精细提升

基于应用反馈和用户体验，通过提高技术配置精准管理细节，兼顾医疗质量和控本增效，实现运营有数据、管理有抓手，是2.0版本的核心特点，也是高质量新格局下医院管理质效联动的关键。

更主动精细

在医生填写病案时，即时根据诊断和手术预测分组，并展示不同分组方案。利用预测性分析技术，帮助医院在病例DIP预分组、支付标准和结算差异等方面前置干预，提升过程管理能力。

更智能预警

根据医保DIP监管指标及评价方法，增加医疗行为监管指标，并支持后台灵活配置相关规则。及时发现、预警医院可能存在的监管风险，提醒医院适度、规范地进行DIP管控。

更灵活配置

各功能模块增加院区、专科、病区维度，满足不同医院需求。支持“不合理入院”规则、医疗行为监管指标规则等多参数自定义配置，契合于标准，适用于差异，体现本院特色。

更便捷好用

增加历次相关住院的DIP分组与诊断/手术信息查看功能，及时提示再入院、不合理入院。在医生工作站增加“病例查询”，支持病例详情查看。同时增加多层、多维模块间的联动、下钻，精准定位，直击问题。

立于“十四五”卫生健康事业高质量发展新时期，国新健康医疗服务将以本次发布会为新起点，持续通过数字技术和专业服务，将规则演化出模式、深化于机制，助力医疗机构逐步形成数据采集标准、使用规范统一，以病种和临床路径为单元、医保支付为基准、全成本核算为结果、价值医疗为导向的全面精益运营管理体系，兑现人民健康时代医疗服务本源价值。