返回顶部
国新健康顺应国家深化医疗保障制度改革需求,通过建立大数据实时动态智能监控体系,实现对医保基金使用全环节、全流程、全场景监控,并能有效适应“互联网+医疗”等新服务模式发展需要,实现线上线下一体化监控。
在诊疗行为发生前对提供服务的医药机构及相关人员进行资格监管,在诊疗过程中对医疗服务行为、经办服务等进行过程监管,在诊疗结束后对医保基金使用情况进行综合监管评估,形成事前- 事中- 事后全链条、三位一体的立体化监管服务架构。
定点医院
定点药店
参保人
医保医师
经办人员
配送企业
协议医药机构管理
门特慢病管理
医保医师管理
经办人员管理
药械经营企业管理
诊问审核
经办机构内控监督
就医监管信息采集
结算质控与校验
防欺诈预警分析
病案质控与校验
医保信用评价
举报与案件重要
公示反馈管理
健康档案画像
基金运行与风险预测
监控对象全覆盖
监管手段丰富化
监管队伍专业强
构建多部门参与,数据运作顺畅的全方位、立体化的监控体系
组建专业化的第三方监管团队
以中立公平的定位提供全流程全覆盖的监管服务
国新健康保障服务集团股份有限公司 京公网安备 11010502050933号 琼B2-20040013