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创新业务金华DRGs点数法基金结算
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1.基本情况
金华医保统筹基金规模70 亿左右，参保人数485 万。
金华是全国首个全面实现基于总额预算下的DRGs 点数法进行支付结算的统筹区，深度契合《国办发〔2017〕55 号》文件中开展“按疾病诊断相关分组付费试点”的精神。
2.合作历程
3.应用成效
2016年5月确定病组点数法（即DRGs点数法）基金结算方案，同年7月正式将病组点数法应用于基金支付，显现了参保人、医保管理机构、医疗机构“多方共赢”的良好效应。
•对于参保人
住院就医次均费用和目录外费用增长率同步下降。2017医保年度7家主要医院均次住院费用低于全省平均水平3363元，减轻群众负担2370万元，目录外费用转为负增长，减轻群众负担 1002万元。
•对于医疗机构
2017医保年度医保基金实际支出增长率仅7.1%，与前三年平均增长率 14% 相比下降幅度近50%。
目前金华已经作为浙江省的试点单位，其模式正在全省推广。
2017年9月浙江省医保支付方式改革现场会在金华召开，
省人社厅副厅长蔡国春和金华市副市长陶叶萍出席会议
各级领导对金华DRGs点数法支付方式充分肯定
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